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长期血液透析并发症的介绍

发布时间:2010-01-22来源:网络

很多尿毒症晚期患者都进行着长期血液透析,血液透析(简称血透)即人工肾透析,是最常用最主要的尿毒症晚期患者治疗方法。近年来,随着透析技术的不断改进,病人的寿命得以延长,有的甚至可延长达20年以上。但随之而来的并发症也越来越多,而且有发生非常迅速,并且危及病人的生命,现将这方面的知识介绍如下。

  长期血液透析并发症有哪些?

  很多尿毒症晚期患者都进行着长期血液透析,血液透析(简称血透)即人工肾透析,是最常用最主要的尿毒症晚期患者治疗方法。近年来,随着透析技术的不断改进,病人的寿命得以延长,有的甚至可延长达20年以上。但随之而来的并发症也越来越多,而且有发生非常迅速,并且危及病人的生命,现将这方面的知识介绍如下。

  一、失衡综合征。

  失衡综合征是常见的急性并发症之一。严重高尿素氮血症的病人,开始透析时易发生头痛,恶心呕吐,血压偏高,抽搐,严重者可有昏迷。

  二、空气栓塞。

  空气栓塞是由一定量的空气进入血管内,这些气体与血液混合,呈泡沫体到达右心及肺动脉,阻碍血液,可导致心衰,严重可导致死亡。当大量空气进入静脉形成空气栓塞时,可危及病人生命。在血液透析过程中,再加上血泵的加压,在操作过程中处理不当,可造成空气栓塞。

  三、管道内凝血。

  透析管道内凝血常起始于静脉滤网处,由于多种原因使血液中纤维析出而阻塞了滤网的孔隙,从而使血液逐渐凝固,严重时可扩展到整个透析管道。

  凝血常发生于透析1h以后,表现为静脉压持续上升至>100mmHg,即使关闭血泵仍不下降,说明静脉滤网已被血块阻塞,此时应关闭血泵,阻断血流管道,更换静脉滤网或全部透析管道。

  造成凝血的原因很多,如肝素用量不足、低血压、血流量每分钟<100ml,接静脉管路时或透析器时血液在静脉滤网处停滞时间过长,滤网有异物或透析器老化。此外,经静脉注射某些药物,如异丙嗪,高渗葡萄糖等也会促发凝血。患者全身因感染、血小板增多、血液浓缩、药物过敏等引起的高凝状态,应予以重视。

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