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压力性尿失禁的病因有哪些

发布时间:2015-03-14来源:平安健康网

压力性尿失禁的病因有哪些?压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚,根据目前的研究,与下列因素有关:膀胱颈及近端尿道下移,尿道粘膜的封闭功能减退,尿道固有括约肌功能下降,盆底肌肉及结缔组织功能下降,支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。

压力性尿失禁的病因有哪些?压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚,根据目前的研究,与下列因素有关:膀胱颈及近端尿道下移,尿道粘膜的封闭功能减退,尿道固有括约肌功能下降,盆底肌肉及结缔组织功能下降,支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。那么压力性尿失禁的病因有哪些?

  压力性尿失禁的病因:

  1.尿道长度不足,成年女性正常尿道长度为4cm左右,有研究表明,尿道长度不足是压力性尿失禁的病理基础。有统计结果表明,正常女性尿道平均长度3.8cm,而压力性尿失禁的病人尿道平均长度为2.3cm。

  2.膀胱与尿道后角度变大,该角度过大使膀胱底部平坦,尿道内口后移,阻力减小,易发生压力性尿失禁。

  3.尿道周围括约肌松弛或膀胱及尿道周围病变,骨盆底部和会阴部肌肉支持膀胱及前尿道,多产、产伤、衰老等引起肌肉松弛、损伤,使尿道向下移位、缩短,膀胱尿道后角度变大。

  另外,外伤,膀胱前间隙感染,盆腔肿物放射治疗等均可产生瘢痕粘连,使尿道及膀胱颈部固定,失去正常位置,改变正常的长度及活动度,引起压力性尿失禁。

  4.雌激素水平降低,雌激素与尿道上皮层的张力与女性尿道周围组织的健康状态有密切关系。更年期后雌激素水平明显下降,尿道上皮退化,张力不足,尿道周围组织萎缩,阴道萎缩,尿道缩短,这些变化是老年女性压力性尿失禁的常见发病机理。

  压力性尿失禁主要病因就是膀胱尿道的支持组织的张力减低,弹性丧失所致,所以压力性尿失禁常见于产后,绝经期和手术后,尤其以经产妇、多产妇多见,患者多有第二产程延长,胎位不正及难产病史。

  压力性尿失禁的病因有哪些?专家介绍:压力性尿失禁的治疗方法

  1、良好生活方式:减肥,戒烟,改变饮食习惯等。

  2、盆底肌训练:目前尚无统一的训练方法,较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

  3、药物治疗:主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风

  常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

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